Косопадът е чест, но често подценяван симптом на PCOS. Точната диагноза на хормоналния дисбаланс зад него е първата стъпка към овладяване на състоянието и защита на здравето на космените фоликули.
Какво представлява косопадът при PCOS
Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е ендокринно заболяване, което засяга жени в репродуктивна възраст и много често води до загуба на коса. Косопадът, провокиран от PCOS, започва от средата на скалпа и прогресира към предната част на главата. Този вид оплешивяване се нарича андрогенна алопеция.
Голяма част от жените с това състояние съобщават и за съпътстващи симптоми като акне, прекомерно окосмяване в други части на тялото (хирзутизъм) и нередовна менструация вследствие на ановулация.
Причини за поява
Загубата на коса може да бъде провокирана от различни фактори, физически и емоционален стрес, висока температура, лошо хранене, прекарано заболяване, някои лекарства и други. При жените със синдром на поликистозните яйчници основният задействащ фактор е нивото на андрогените, познати и като мъжки хормони.
Трите основни андрогена са андростендион, тестостерон и дихидротестостерон. Влияние върху загубата на коса оказват последните два, тестостерон и неговият по-мощен метаболит, дихидротестостерон (DHT).
И мъжете, и жените произвеждат тези андрогени и могат да страдат от андрогенна алопеция, но има три съществени разлики между половете:
- Мъжете произвеждат тестостерон от тестисите си, докато жените го произвеждат от яйчниците и надбъбречните жлези.
- Мъжете произвеждат повече тестостерон от жените.
- Мъжете имат много по-голям брой химически рецептори в тъканите на тялото, реагиращи на тези хормони, но жените са по-чувствителни към тях, отколкото мъжете.
Дори леко повишено ниво на мъжките хормони може да причини симптоми на хиперандрогенизъм при жените, включително акне, хирзутизъм и андрогенна алопеция.
Ролята на дихидротестостерона (DHT)
Свободният тестостерон в кръвта се окислява и се превръща в DHT, хормон, който стимулира растежа на косъма в космените фоликули. Възниква логичен въпрос: как един и същ хормон стимулира окосмяването в едни части на тялото и същевременно предизвиква загуба на коса в скалпа?
Отговорът се крие в различните ефекти на андрогените върху отделните космени фоликули. Те стимулират растежа на косъма в области като брадата, подмишниците и пубисната зона, докато в скалпа при определени хора имат обратен ефект. При хора с генетична предразположеност космените фоликули в скалпа са свръхчувствителни към тестостерон, а по-високите нива на хормона водят до косопад вместо до растеж на косата. Точната причина за тази разлика не е напълно изяснена, но се смята, че чувствителността на космените фоликули се определя генетично.
Симптоми и разпознаване
- Изтъняване и загуба на плътност в областта на темето, с прогресиране към предната част на скалпа
- Акне
- Хирзутизъм (прекомерно окосмяване по тялото и лицето)
- Нередовна менструация, свързана с ановулация
Кога да потърсите лекар
Консултация е препоръчителна при съчетание от симптоми, което насочва към хормонален дисбаланс, а не само локален проблем с косата:
- Забележимо изтъняване в централната и предна част на скалпа
- Косопад, съпътстван от акне, хирзутизъм или нередовен менструален цикъл
- Фамилна анамнеза за андрогенна алопеция или PCOS
Ранната консултация е важна, защото навременното лечение на хормоналния дисбаланс може да предпази здравите космени фоликули от по-нататъшно увреждане.
Как поставяме диагноза
Диагностиката на косопад, свързан с PCOS, изисква комплексен подход и обичайно включва:
- Трихологичен преглед и оглед на скалпа
- Фототрихограма за обективна оценка на състоянието на косата
- Насочване към ендокринолог или гинеколог за хормонални изследвания и потвърждаване на диагнозата PCOS
Тъй като косопадът е само един от симптомите на по-широко ендокринно заболяване, точната диагноза изисква съвместна работа между трихолог и ендокринолог.
Възможности за лечение
Може ли косата да порасне отново след косопад, провокиран от PCOS? Косата, изгубена вследствие на хормонален дисбаланс, не порасва отново сама по себе си. Но ако космените фоликули са запазени и здрави, съществуват методи на лечение, които могат да насърчат растежа на нова коса.
Съвременното лечение на косопад при синдром на поликистозни яйчници е насочено основно към управление на хормоналния дисбаланс и включва:
- Орални контрацептиви, предписани от гинеколог или ендокринолог
- Лекарства с антиандрогенна активност
- Поддържащо локално лечение за скалпа и косата
Тъй като тези медикаменти не са дългосрочно или постоянно решение и носят определен риск за здравето, те не трябва да се използват без лекарско предписание.
Комбиниране с други терапии
Лечението на косопада при PCOS изисква мултидисциплинарен подход. Локалните трихологични грижи за скалпа обичайно се съчетават с лечението на основния хормонален дисбаланс, назначено от ендокринолог или гинеколог. Само в комбинация двата подхода дават възможност едновременно да се овладее косопада и да се защитят здравите космени фоликули.
Косопадът може да е сигнал за хормонален дисбаланс. За да получите точна диагноза и индивидуален план за лечение, запишете час за трихологичен преглед онлайн или се свържете директно с екипа на Лилия Трихология.
ОБАДЕТЕ СЕ СЕГА
Често задавани въпроси
Косопадът при PCOS обратим ли е?
Косата, която вече е загубена, не порасва отново сама по себе си. При запазени и здрави космени фоликули обаче съществуват методи на лечение, които могат да насърчат растежа на нова коса, особено при овладян хормонален дисбаланс.
Защо PCOS причинява косопад именно в средата на скалпа?
Този модел на загуба на коса се дължи на андрогенна алопеция, при която космените фоликули в централната и предна част на скалпа са генетично по-чувствителни към тестостерон и неговия метаболит DHT.
Само косопад ли причинява PCOS, или има и други симптоми, свързани с косата?
Освен изтъняване на скалпа, PCOS често причинява и хирзутизъм, тоест прекомерно окосмяване по тялото и лицето, като и двата симптома се дължат на повишени нива на андрогени.
Може ли да се лекува косопад при PCOS без лекарско предписание?
Не се препоръчва. Лечението обичайно включва хормонални медикаменти с определени рискове, затова трябва да се назначава единствено от лекар, след потвърдена диагноза.
Кой специалист трябва да посетя първо при съмнение за PCOS и косопад?
Добра отправна точка е трихологичен преглед, който да оцени състоянието на косата и скалпа, съчетан с насочване към ендокринолог или гинеколог за потвърждаване на хормоналния дисбаланс.
Колко бързо спира косопадът след започване на лечение?
Стабилизирането на косопада обичайно отнема няколко месеца, тъй като зависи от времето, необходимо на хормоналното лечение да овладее основния дисбаланс.
Наследствен ли е косопадът при PCOS?
Чувствителността на космените фоликули към андрогените се смята за генетично обусловена, затова фамилна анамнеза за андрогенна алопеция или PCOS е сигнал за по-внимателно наблюдение.