Телогенното (Дифузното) разреждане на косата при жена на 52 години най-често е резултат от хормонални промени в перименопауза и менопауза, комбинирани с намалена фоликуларна активност. Ще ви запознаем с клиничен случай, при който постигнахме стабилизиране на косопада и подобряване на плътността чрез хормонално съобразен трихологичен протокол и стимулиране на анагенната фаза.
Какво означава дифузно разреждане на косата в тази възраст?
След 45–50 г. косата естествено преминава през фаза на изтъняване поради спад в естрогените и относително повишена андрогенна активност.
В периода около менопауза се наблюдават:
- скъсяване на анагенната фаза;
- увеличаване на телогенните косми;
- намаляване на диаметъра на косъма;
- общо намаляване на плътността без ясно оформени плешиви зони.
(снимка на пациент със заболяването)
Важно е да се разграничи дали става въпрос за:
- хормонално обусловено телогенно (дифузно) разреждане;
- андрогенна алопеция;
- хроничен телогенен ефлувиум;
- съпътстващи метаболитни нарушения.
Клиничен профил – пациент 5
Пациентката съобщава за прогресивно намаляване на обема и видима загуба на плътност в горната част на скалпа за период от над 18 месеца.
Основни параметри:
|
Показател |
Данни |
|
Възраст |
52 години |
|
Тип косопад |
Дифузен |
|
Продължителност |
> 1 година |
|
Засегната зона |
Теменна и париетална |
|
Скалп |
Без активен възпалителен процес |
Диагностичен анализ
- трихоскопия с намалена плътност и начална миниатюризация;
- лабораторен панел – оценка на феритин, витамин D, щитовидни хормони;
- анамнеза за менопаузални промени;
- изключване на автоимунен процес;
- анализ и оценка на метаболитни нарушения.
При жени в тази възрастова група спадът на естрогените намалява протективния ефект върху космения фоликул, което ускорява разреждането на косата.
Каква беше терапевтичната стратегия?
Подходът беше насочен към удължаване на анагенната фаза и подобряване на микроциркулацията, без агресивна стимулация.
Терапията включваше:
1. Фоликуларна активация
- мезотерапия с естрогенни комплекси;
- формули за активиране на анагена;
- локални активатори за микроциркулацията.
2. Корекция на дефицити
- при нужда – суплементация с желязо и витамин D;
- хранителен режим с достатъчен протеинов прием;
- антиоксидантна подкрепа;
- регулиране на метаболитни смущения.
3. Поддържаща грижа
- трихологична козметика за скалп подмладяване;
- антиандрогенни измивни и подхранващи средства без агресивни сулфати;
- протокол за дългосрочно проследяване.
По думите на екипа на Лилия Трихология:
„В менопаузалния период целта не е чудодейно сгъстяване, а стабилизация и максимално съхраняване на активните фоликули.“
Резултати след терапевтичния курс
(снимка преди / след)


Наблюдава се намаляване на косопада и подобряване на визуалната плътност.
Обективни резултати:
- редуциране на дневния косопад;
- поява на нов растеж;
- стабилизиране на част от миниатюризираните косми;
- подобрен общ обем.
Трихоскопията показа по-добро съотношение анаген/телоген след терапията.
Как да разпознаете хормонално обусловеното разреждане?
Постепенно намаляване на обема без внезапен масивен косопад често сочи към хормонално влияние.
Характерни признаци:
- изтъняване в централната зона;
- намалена еластичност и блясък;
- сух кожа;
- съпътстващи менопаузални симптоми.
Ранната намеса може да забави прогресията значително.
Дифузно разреждане vs. Андрогенна алопеция в зряла възраст
Двете състояния имат сходни характеристики, но терапевтичният подход е различен.
(съпоставителни снимки на двете състояния)


|
Критерий |
Дифузно разреждане |
Андрогенна алопеция |
|
Причина |
Хормонален спад |
Генетична чувствителност към DHT |
|
Косопад |
Постепенен |
Прогресивна миниатюризация |
|
Разпределение |
Равномерно |
Централно |
|
Контрол |
Възможен |
Дългосрочен |
Точната диагностика чрез трихоскопия е ключова.
Професионална перспектива
Дифузното разреждане на косата при жени над 50 години изисква балансиран и дългосрочен подход. Агресивните стимулиращи терапии могат да доведат до обратен ефект.
В практиката на Лилия Трихология фокусът е върху:
- стабилизиране на процеса;
- подобряване качеството на косъма;
- удължаване жизнения цикъл на фоликулите.
Забелязвате прогресивно разреждане на косата си? Ранната трихологична оценка може да помогне да съхраните плътността и да подобрите качеството на косата в дългосрочен план. Не отлагайте, а запишете час за консултация в централния ни кабинет в град София.
