Има пет често срещани типа косопад при деца: Алопеция свързана с Tinea capitis, Алопеция ареата, Тракционна алопеция, Телогенен ефлувиум и Трихотиломания/Трихотилоза.
Tinea Capitis (трихофития на скалпа) e една от най-честите причини за косопад при децата. Това е заболяване причинено от повърхностна гъбична инфекция (повърхтностна микоза или дерматофитоза) на кожата на скалпа, която засяга и космените фоликули. Признаците и симптомите на трихофития на скалпа могат да варират, но обикновено изглеждат като сърбящи, люспести, плешиви петна по главата. Трихофития на скалпа, силно заразна инфекция, която най-често се среща при малки деца на възраст между 3 и 7 години.
Алопеция ареата
Приблизително 1 на всеки 1000 деца е диагностицирано с алопеция ареата. Това е автоимунно заболяване, при което косата започва да пада на кръгли или овални участъци. По-голяма част от децата с тази диагноза са с локализирано леко заболяване, засягащо по-малко от 50% от скалпа. Алопеция ареата, развиваща се през първите десет години от живота, е силно свързана с атопичен дерматит (приблизително 1/3), промени в ноктите и положителна фамилна анамнеза.
До 50% от пациентите с алопеция ареата имат спонтанно израстване на коса в рамките на една година, без лечение. При пациенти с по-обширно или прогресиращо заболяване е важно да се обсъдят с родителите различните възможности за лечение, като се има предвид способността на детето да приема и толерира по-инвазивни процедури.
Тракционна алопеция
Тракционна алопеция е косопад причинен от многократно издърпване на косата. Това състояние се развива при деца, които често носят косата си стегната на опашка, плитка или кок. Съществуват големи вариации в модела на клинично представяне на тракционната алопеция. Пациентите могат да забележат симптоми като сърбеж, зачервяване, лющене на скалпа, фоликулит или постулит, изтъняване на косата и косопад.
Телогенен ефлувиум
Телогенният ефлувиум е състояние, при което жизненият цикъл на косата се нарушава. Обикновено около 10 до 15 процента от космите на главата на вашето дете са в телогенна фаза. Но при телогенния ефлувиум много или всички косми преминават в телогенна фаза. В следствие на това след няколко седмици или месеци настъпва частично или пълно оплешивяване. Телогенният ефлувиум може да възникне поради редица причини, включително тежки предишни заболявания, операция под обща анестезия, предозиране с витамин А,силен емоционален стрес или като страничен ефект след употреба на някои лекарствени препарати. Няма диагностичен тест за телогенен ефлувиум; обикновено се диагностицира след внимателен преглед и анамнеза. Това състояние има тенденция да изчезва от само себе си и косата на децата обикновено израства напълно в рамките на шест месеца до една година.
Трихотиломания
Трихотиломания, наричана още „разстройство на издърпване на коса“, е психично разстройство, класифицирано като обсесивно-компулсивно разстройство. Включва повтарящи се, непреодолими позиви за издърпване на косата от скалпа, веждите, клепачите и други части на тялото, въпреки многократните опити да се спре или намали издърпването й.
Тези деца имат видим косопад и често се нуждаят от лечение от детски психиатър и/или детски психолог, специализиран в трихотиломания. Косопадът е неравномерен и се характеризира със накъсани косми с различна дължина. Обикновено алопетични петна се виждат от страната на доминиращата ръка на детето.
В опит да се улесни диагностицирането на косопад при децата е полезно да имаме подходяща анамнеза от родителите. Ключови моменти от историята на пациента са:
- Кога се е появил косопада
- Внезапно или постепенно е възникнал
- Умствено развитие на детето
- Емоционално състояние през предходните няколко месеца
- Други съпътстващи оплаквания като умора, промяна в теглото, аномалии свързани с ноктите и кожата.
- Фамилна предразположеност за алопеция, автоимунно заболяване, дерматологични или психиатрични разстройства.
