Косопадът след раждане е физиологичен процес, но силата и продължителността му са различни за всяка жена. Навременната грижа помага да се овладее и да се защити косата за в бъдеще.
Какво представлява косопадът след раждане
Косопадът след раждане е физиологичен процес. Настъпва задължително, а не само при част от жените, и е резултат от комплекс от ключови фактори, сред които ролята на хормоните пролактин и естрадиол, както и често натрупаните дефицити в организма на кърмещата жена. Нашите наблюдения и подход, изградени в дългосрочната работа с майки в „Трихологичен център Лилия" през последните 7 години, са фокусирани върху основните механизми, водещи до косопад, с цел неговото овладяване и възстановяване на косата.
Тук няма да коментираме ползите или оптималната продължителност на кърменето, нито ще поставяме дилемата „кърмене или коса". Нашето разбиране е, че бебето, при възможност, трябва да се кърми поне 9 до 12 месеца, а грижата за косата на майката може да протича успоредно, без да е пречка за това.
Кога започва косопадът
Най-често косопадът след раждане започва около третия месец след раждането.
По нашите наблюдения косопадът след второ раждане обичайно е по-силно изразен в сравнение с първото. Когато не е много силен, лесно може да бъде пропуснат, затова често майките, които идват при нас, споделят, че след първото раждане не са имали косопад, но след второто той им се струва много по-тежък. И при двете раждания косопад е имало, но с различна степен на изразеност.
Причини за поява
Основните причини за косопад при кърмачката са хормонални, дефицитни и стресови, при положение че няма придружаващи заболявания. Освен като първопричина, тези фактори могат да усложнят и подлежащо кожно заболяване, например себореен дерматит.
Хормонални причини
Нивата на естрадиол определят процента на работещите космени фоликули. При високи нива на естрадиол, каквито са характерни за бременността, се наблюдава максимален брой фоликули, синхронизирани в активна фаза на растеж, например 9 от 10. При спад в нивата на естрадиол след раждането по-малък брой фоликули остават в активна фаза, например 7 от 10, а останалите синхронизирано преминават към фаза на покой.
Високият пролактин също е свързан с косопад. По нашите наблюдения високите нива на пролактин, в частност при лактация, почти неизменно се съпътстват от косопад.
Нашата практика показва, че при една здрава родилка хормоналните фактори оказват по-краткосрочно влияние върху косопада, обичайно няколко месеца, докато дефицитните и стресовите фактори имат по-дългосрочен ефект, който може да продължи с години.
Симптоми и разпознаване
Косопадът при кърмачката има специфика. Освен че протича дифузно, той засяга в голяма степен слепоочията на жената, което често причинява силен стрес и негативни емоции, тъй като променя общия вид и начина, по който жената е свикнала да се възприема. Загубата на коса в областта на слепоочията може да достигне до 50%.
Съветваме нашите пациентки да не броят падналите косми, тъй като 100-те косъма на ден не са надежден критерий за оценка на косопада. За обективна оценка използваме модифициран измивен тест, който позволява определяне на индивидуалната норма и отклоненията от нея. Провежда се при стандартни условия и на определени интервали от време. Точността на този тест е важна, защото когато става дума за косопад, емоциите често изкривяват фактите. По-рядко, но също се случва, косопадът да бъде подценен от самата пациентка.
Кога да потърсите лекар
В нашата практика не познаваме случай, при който лечението, проследяването и измерването на подобрение да отнема по-малко от 2 до 3 месеца, и това е при успешно лечение. Оставен без грижа, косопадът може да хронифицира. При нас идват пациентки, които са чакали косопадът след раждането да отмине сам, но това не се е случило. Първите години на отглеждане на детето обичайно отместват вниманието от грижите за майката, а след няколко години косата ѝ вече е намаляла наполовина и продължава да пада.
Затова навременната консултация, веднага след като косопадът бъде забелязан, дава съществено предимство за по-бързото му овладяване.
Как поставяме диагноза
Изследвания за дефицити
Препоръчваме тези изследвания да се направят веднага. Ползата е особено голяма и за бебето, защото например при дефицит на витамин D3 при майката, нивата при бебето обичайно са още по-ниски от тези на кърмещата го майка. Нашият опит показва повтарящи се типични дефицити, които иначе рядко се изследват рутинно.
Хормонални изследвания
Препоръчваме тези изследвания да се направят след няколко нормални менструални цикъла. Често наши пациентки споделят, че са изследвали тестостерон и всичко е нормално, но по нашите наблюдения тестостеронът рядко е повишен, когато става дума за мъжки хормони при жена. Необходимо е изследване на други „мъжки" хормони, използвани като маркери за работата на яйчниците и надбъбречните жлези, четени заедно с регулацията на женските хормони.
Грешка е да се назначи първоначално само един хормон. Необходимо е хормоните да се изследват в констелация, за да се анализират връзките помежду им. Впоследствие контролираният параметър може да бъде и само един, но точно този, който е необходим. Важно е да се припомни, че лекарят не лекува стойностите във фиша с изследвания, а човека с неговата клинична картина, анамнеза и статус. Освен да са в норма, стойностите на изследваните показатели трябва да бъдат оптимални и във физиологични съотношения помежду си.
Възможности за лечение
Не е достатъчно просто да се закупи опаковка „силни" витамини. Ако има натрупани дефицити, те първо трябва да се установят чрез изследвания, за да се възстановят действително липсващите нутриенти, витамини и минерали. Емпиричната употреба на добавки не се прилага от нас масово, защото често наблюдаваме например предозиране на цинк, а всяко нещо в организма е за сметка на нещо друго. Излишъкът на един елемент потиска усвояването на друг и по този начин задълбочава проблема.
Лечението разчита на специфични съставки, работещи в две посоки: в „защита", тоест срещу косопад, чрез нутриенти, запълващи ключови дефицити, и „в атака", тоест стимулиращи растежа на нова коса. Подходът е строго индивидуален и се определя след поставяне на точна диагноза.
Защо е важен навременният подход
Ползите от превенция и лечение на косопада след раждането са много и разнопосочни:
- Нещата с времето имат склонност да се влошават, а косата не прави изключение. Резултатът, който можем да постигнем днес, не е предвидимо какъв ще бъде след една или няколко години без грижа.
- Кожата и косменият фоликул имат нужда от „тренировка", подобно на мускулите, които, оставени без натоварване, се смаляват и губят качества.
- Необходима е поддръжка на кожата на скалпа срещу стареене и изтъняване, тъй като това е пряко свързано не само с косопада, но и с възможността за възстановяване на косата на по-късен етап.
- Космено-мастният фоликул е сложна и комплексна структура с интензивен метаболизъм и бързо делене на клетки, затова е чувствителен към множество фактори, които могат да липсват или да повлияят на неговата физиология.
- След раждането хормоналните, дефицитни и стресови фактори натоварват негативно косата, затова е необходимо противодействие на нивото на космения фоликул.
Много рядко се наблюдава спонтанно възстановяване на косата без грижа. Правилният подход минимизира загубите и прави възможно пълното възстановяване, докато неглижирането на проблема обичайно го влошава.
Не чакайте косопадът след раждане да отмине сам, запазете час за трихологичен преглед. Точната диагноза е първата стъпка към адекватна грижа.
Често задавани въпроси
Задължително ли се появява косопад след раждане?
Да. Това е физиологичен процес, свързан с промените в нивата на естрадиол и пролактин, както и с чести дефицити в организма на кърмещата жена.
По-силен ли е косопадът след второ раждане спрямо първото?
По нашите наблюдения, да. При много жени косопадът след първото раждане е по-слабо изразен и лесно се пропуска, докато след второто раждане е по-осезаем, макар и при двете раждания косопад да е имало.
Достатъчно ли е да броя падналите косми, за да преценя дали косопадът ми е сериозен?
Не. Съветваме пациентките си да не разчитат на броене на косми у дома. За обективна оценка използваме модифициран измивен тест, провеждан при стандартни условия, тъй като емоциите често изкривяват възприятието за сериозността на косопада.
Колко дълго продължава косопадът след раждане?
При успешно лечение проследяването и измерването на подобрение отнема минимум 2 до 3 месеца. Оставен без грижа, косопадът може да продължи с години и да хронифицира.
Кога да си направя изследвания за дефицити и хормони?
Изследванията за дефицити препоръчваме да се направят веднага, включително заради ползата за бебето. Хормоналните изследвания се правят след няколко нормални менструални цикъла, като е важно да се изследва констелация от хормони, а не само тестостерон.
Достатъчно ли е просто да взимам витамини за косопад след раждане?
Не. Ако има натрупани дефицити, те трябва първо да се установят чрез изследвания. Емпиричната употреба на добавки без изследвания може да доведе до предозиране на определени елементи и да задълбочи проблема.
Има ли смисъл да се лекувам, след като косопадът и без друго ще отмине с времето?
Да. Правилната грижа минимизира загубите и прави възможно пълното възстановяване на косата, докато неглижирането на проблема обичайно го влошава. Освен това навременната поддръжка на скалпа пази възможността за възстановяване на косата и на по-късен етап.
лекар с 3 специалности:
Дерматолог, Трихолог и Клинична Лаборатория
Професионална биография